Comprendre la plagiocéphalie chez les nourrissons

La plagiocéphalie, un terme qui peut sembler complexe, est en réalité un problème assez courant chez les nourrissons. Ce terme désigne une déformation de la tête qui se produit lorsque la tête d'un bébé prend une forme aplatie. Cela peut être causé par plusieurs facteurs, notamment la position de sommeil du bébé. Dans cet article, nous allons explorer ce qu'est la plagiocéphalie, ses causes, ses symptômes, et comment la prévenir et la traiter.

La plagiocéphalie est souvent observée chez les bébés qui passent beaucoup de temps sur le dos. Bien que cela soit recommandé pour réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), cela peut également entraîner une pression sur certaines parties de la tête.

Il est essentiel pour les parents de comprendre ce phénomène afin de prendre des mesures préventives.

Qu'est-ce que la plagiocéphalie ?

La plagiocéphalie est une déformation de la tête qui se produit lorsque la tête d'un bébé est aplatie d'un côté. Cela peut donner l'impression que la tête est asymétrique.

Il existe plusieurs types de plagiocéphalie, mais la plus courante est la plagiocéphalie positionnelle. Cela se produit lorsque le bébé passe trop de temps dans la même position, ce qui exerce une pression sur une partie de sa tête.

Les différents types de plagiocéphalie

1. Plagiocéphalie positionnelle : C'est la forme la plus courante. Elle se produit lorsque le bébé est souvent placé dans la même position ou suite à la présence d'un torticolis congénital.

   
   

2. Brachycéphalie : Cela se produit lorsque la tête est aplatie à l'arrière, ce qui donne une apparence plus large.

   
   

3. Dolichocéphalie : Cela se produit lorsque la tête est allongée, souvent en raison de la position dans l'utérus.

   
   
   
   

Quelles sont les causes de la plagiocéphalie ?

La plagiocéphalie peut être causée par plusieurs facteurs. Voici quelques-unes des causes les plus courantes :

• Position de sommeil : Les bébés qui dorment souvent sur le dos peuvent développer une plagiocéphalie positionnelle.

  
  

• Position dans l'utérus : Si un bébé est dans une position particulière pendant la grossesse, cela peut affecter sa position après naissance et dla forme de sa tête.

  
  

• Tonus musculaire : Les bébés qui ont un tonus musculaire faible peuvent avoir plus de difficulté à changer de position.

  
  

• Torticolis congénital : Un torticolis congénital, dû à une rétraction du muscle sterno-cléido-occipito-mastoidien, peut limiter la mobilité de la tête et entraîner un appui prolongé d'un côté, favorisant ainsi l'apparition d'une plagiocéphalie.

• Utilisation excessive de dispositifs de portage : Les sièges auto ou les transats empêchant une motricité libre des bébés, peuvent également contribuer à la pression sur la tête du bébé.

  
  

Quels sont les symptômes de la plagiocéphalie ?

Les symptômes de la plagiocéphalie peuvent varier, mais voici quelques signes à surveiller :

• Asymétrie de la tête : Une partie de la tête peut sembler plus plate que l'autre.

  
  

• Difficulté à tourner la tête : Le bébé peut avoir du mal à tourner la tête d'un côté.

  
  

Il est important de consulter un pédiatre si vous remarquez l'un de ces symptômes.

Comment prévenir la plagiocéphalie ?

La prévention de la plagiocéphalie est essentielle. Voici quelques conseils pratiques :

• Varier les positions : Alternez la position de votre bébé. Vous pouvez le placer sur les cotés et le ventre pendant la surveillance, ce qui aide à renforcer les muscles du cou. Attention, les recommandations de la HAS conseille de toujours coucher votre bébé sur le dos lors du sommeil ; sur une surface ferme et plane, sans oreillers, couvertures, ni objet mous dans le lit. N'utiliser pas de cal-bébés, ni oreillers pour maintenir votre bébé sur le côté

  
  

• Utiliser des temps de jeu sur le ventre : Encouragez votre bébé à passer du temps sur le ventre lorsqu'il est éveillé. Plusieurs fois par jour, dès les premières semaines. Le temps sur le ventre ou "tummy time" aide à renforcer la nuque, à bouger la tête et à alléger les appuis sur l'arrière du crâne.

  
  

• Limiter l'utilisation des dispositifs de portage : Évitez de laisser votre bébé trop longtemps dans un cosy ou un transat car ces dispositifs le limite dans ses mouvements.

  
  

• Alterner les cotés pour l'alimentation et les portages : Cela aide à éviter d'avoir la tête toujours tournée du même côté.

Comment traiter la plagiocéphalie ?

Si votre bébé présente des signes de plagiocéphalie, il existe plusieurs options de traitement. Voici quelques-unes des méthodes les plus courantes :

• Kinésithérapie : La rééducation est la première intention de traitement selon la HAS. Son rôle est de restaurer la mobilité cervicale, de rééquilibrer les appuis et stimuler la motricité, d'accompagner et éduquer les parents mais aussi de surveiller l'évolution grâce à différentes mesures.

  
  

• Orthèses orthopédiques (casques) : Le port du casque est un sujet fréquent et souvent source de confusion. Le but du casque n'est pas de remodeler le crâne par compression mais d'orienter la croissance osseuse en laissant de l'espace là ou le volume doit se developper. Le casque est à envisager seulement lorsque il y a échec en rééducation ou lors de déformation sévère. Attention, le port du casque n'est pas anodin et a certaines limites : l'inconfort pour le bébé (chaleur, sueur, irritations cutanées), le port en continu et le coût élevé souvent supérieur à 1000 euros et non remboursé par la sécurité sociale.

  
  
  
  

Quand consulter un professionnel ?

Il est crucial de consulter un pédiatre si vous remarquez des signes de plagiocéphalie. Un diagnostic précoce peut aider à prévenir des complications futures.

L'importance du soutien parental

Les parents jouent un rôle clé dans la prévention et le traitement de la plagiocéphalie. Voici quelques conseils pour soutenir votre bébé :

• Soyez attentif aux positions de sommeil : Surveillez la façon dont votre bébé dort et ajustez sa position si nécessaire.

  
  

• Encouragez le temps de jeu sur le ventre : Cela aide à renforcer les muscles du cou et à réduire la pression sur la tête.

  
  

• Participez aux séances de thérapie : Si votre bébé a besoin de thérapie physique, assistez aux séances pour apprendre comment aider à la maison.

  
  

Mythes courants sur la plagiocéphalie

Il existe plusieurs mythes autour de la plagiocéphalie. Voici quelques-uns des plus courants :

• Mythe 1 : La plagiocéphalie est rare : En réalité, c'est un problème courant qui touche de nombreux bébés.

  
  

• Mythe 2 : La plagiocéphalie ne nécessite pas de traitement : Bien que certaines formes soient légères, une prise en charge précoce permet d'éviter que la déformation ne s'installe.

  
  

• Mythe 3 : Les casques sont toujours nécessaires : Dans de nombreux cas, la rééducation peut suffire.

  
  

En résumé

La plagiocéphalie est un problème courant mais gérable. En comprenant ses causes et en prenant des mesures préventives, les parents peuvent aider à réduire le risque de déformation.

Il est essentiel de rester attentif aux signes et de consulter un professionnel si nécessaire. Avec le bon soutien et les bonnes pratiques, la plagiocéphalie peut être traitée efficacement.

En prenant soin de la santé de votre bébé, vous contribuez à son bien-être général. Restez informé et n'hésitez pas à demander de l'aide si vous en avez besoin.